ABSTRACT
Introduction La pandémie de COVID-19 a engendré une réorganisation de l’offre de santé, limitant de l’accès aux soins. Notre objectif était d’évaluer l’impact à moyen terme de la pandémie sur les cancers du sein pris en charge dans notre institution sur une période de deux ans. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle incluant toutes les patientes avec un nouveau diagnostic de cancer du sein entre 2019 et 2021, prises en charge dans notre centre de lutte contre le cancer français. Nous avons recueilli le nombre de premières consultations pour cancer du sein, le nombre de chirurgies, les stades p et ypTNM, la séquence thérapeutique, l’âge et le lieu de résidence des patientes. Résultats Sur la période d’étude, 14 772 patientes ont bénéficié d’une première consultation de cancer du sein, 1 798 patientes d’une chimiothérapie néoadjuvante et 9 058 actes de chirurgie mammaire ou axillaire ont été réalisés. Lors de la première vague épidémique (17 mars 2020 – 10 mai 2020) le nombre de premières consultations (-42,3 %) et de chirurgies (-27 %) a diminué, puis a légèrement repris début 2021, comparé à 2019. Il n’y a pas eu de différence de séquence thérapeutique, de stades pTNM et ypTNM, d’âge au diagnostic ou de lieu de résidence entre l’année 2019 et la période pandémique. Conclusion L’activité de cancérologie mammaire a diminué lors du premier confinement, puis a repris. Ces résultats rassurants concernent le cancer du sein, et sont propres à notre institution dont l’activité a été préservée durant la pandémie de COVID-19.
ABSTRACT
OBJECTIVES: Recent studies suggest an association between COVID-19 infection during pregnancy and preeclampsia. Nonetheless, these studies are subject to numerous biases. We compared the onset of preeclampsia in a group with symptomatic COVID-19 during pregnancy to that in a group whose non-exposure to the virus was certain, in a center where pregnancy management was identical in both groups. STUDY DESIGN: This was a single-center study comparing exposed and unexposed patients. The exposed group included pregnant women with symptomatic COVID-19 infection (diagnosed by RT-PCR or CT scan), who gave birth between March and December, 2020. The unexposed group included pregnant women who gave birth between March and December, 2019. Only cases of preeclampsia that occurred after COVID-19 infection were considered. A multivariate analysis was performed to study the existence of an association between COVID-19 and preeclampsia. A sensitivity analysis was performed among nulliparous patients. RESULTS: The frequency of preeclampsia was 3.2% (3/93) in the exposed group, versus 2.2% (4/186) in the unexposed group (P = 0.58). Among the nulliparous patients, the frequency of preeclampsia was 4.9% (2/41) in the exposed group versus 0.9% (1/106) in the unexposed group (P = 0.13). The association between COVID-19 and preeclampsia was not significant after multivariate analysis (OR 3.12, 95% CI 0.39-24.6). CONCLUSION: Symptomatic COVID-19 infection during pregnancy does not appear to increase the risk of preeclampsia strongly, although the size of our sample prevents us from reaching a conclusion about a low or moderate risk. It therefore does not appear necessary to reinforce preeclampsia screening in patients with symptomatic COVID-19 infection during pregnancy.